2024年9月12日，应中国科学院大学人文学院邀请，北京大学医学史研究中心主任。中国自然辩证法研究会监事长兼医学哲学专业委员会主任，张大庆教授为中国科学院大学师生带来明德讲堂M989期讲座。讲座设有主会场：中国科学院大学雁栖湖国际会议中心，另设有分会场：中国科学院大学玉泉路校区人文楼报告厅。尚智丛教授主持本场讲座。
主讲人张大庆教授
本次讲座聚焦于中国现代医学的演进历程。通过回顾西方医学的传入、现代医学体系的初创、现代医学体系的建立与发展、现代医学体系的改革与完善四个历史阶段，张大庆教授为国科大学子们展现了中国现代医学的历史发展脉络，剖析了在居民总体健康状况显著改善的背景下，公众对医疗保健日益不满的矛盾现象。同时，张教授还讨论了当代医学面临的新问题以及在推进健康中国建设过程中遇到的挑战，为国科大学子们提供了深入的思考与启发。
张大庆教授将中国现代医学体系的演进历程划分为四个阶段：西方医学的传入（1643年至1911年）、现代医学体系的初创（1912年至1949年）、现代医学体系的建立与发展（1950年至1978年）、现代医学体系的改革与完善（1979年至今）。
在第一阶段中，西方医学知识首次传入中国。例如，由传教士邓玉函（Johann Schreck）翻译的《人身说概》（又名《泰西人身说概》）第一次将西方解剖学知识介绍到中国，并在转译过程当中发生了改变，从而对罗聘等中国画家的艺术创作产生了影响。然而，总体上来看，这一时期的西方知识传播仍受限于当时的中国王朝统治，西方医学知识在中国的影响仍然很小。尽管康熙皇帝曾推进过西方医学著作的翻译工作，但相关译本并未传入民间，对当时的中国医学科学也并未产生影响。在张教授看来，在第一阶段当中，牛痘接种技术的传入对中国社会产生了实质性影响。1805年，英国外科医生亚历山大·皮尔逊（Alexander Pearson）将牛痘痘苗引入澳门、广州等地，并著书介绍了牛痘接种技术。1817年，基于威尔逊介绍的牛痘接种技术，邱熺出版了《引痘略》一书。该书不但详尽地介绍了接种牛痘的方法，还援引中医学说理论对牛痘原理及种痘技法进行阐发。例如，当时的中医认为“胎毒”是婴孩夭折主要原因，治疗则“胎毒”需要“引而外发”。邱熺以“引痘”一词替代“种痘”便契合了当时的中医理论，从而促进了牛痘接种技术在中国的传播。此外，张教授也指出，通过治疗沙眼及良性肿瘤，西医展现出西方医学技术的独特价值，从而推进了西方的眼科技术、外科技术及解剖学知识的传播。在这一阶段后期，医学学院、医院、医学堂及医学期刊的创立进一步推动了西方医学知识在中国的传播。同时，通过抗击1910年东北鼠疫，中国现代医学先驱伍连德建立起中国最早的防疫体系，并在1911年领导举办了中国首个国际医学会议——“万国鼠疫会议”。
讲座现场
在第二阶段中，中国的现代医学体系初步建立起来。张教授指出，这一时期的中国现代医学建设以改善人民群众健康，普及现代医学知识，改变不良习俗为特征，在新式接生、预防沙眼及改水改厕方面均有所建树。在这一时期，中国传统医学体系受到了挑战，唐宗海、恽铁樵及张锡纯等中西汇通派医学家站在中医立场上，主张通过引入西医知识技术，改善中国传统医学的治疗手段，并创作了《中医汇通医经精义》《群经见智录》及《医学衷中参西录》等著作；而以余岩为代表的一些医学家则主张废止中医，余岩在1929年曾提出“废除旧医，以扫除医事卫生之障碍”的议案，并在《医学革命论》中主张废医存药。尽管在这一时期，中国现代医学体系已步入正轨，但随着抗日战争爆发，中国现代医学的发展进程被战事打断。因此，在第二阶段后期，中国现代医学发展主要体现在创伤治疗及医疗设备与药品捐献方面，例如，林可胜领导组织了中国红十字总会救护队，创办了战时卫生人员训练所与训练示范病房，并设立了附属的药品及医疗器械制作厂。
在第三阶段中，随着新中国成立，中国现代医学体系得到了进一步的建设与发展。张教授指出，这一时期中国人民群众的健康状况得到了党和中央政府的高度重视，同时，这一时期公共卫生情况的改善主要依靠人民群众的力量。最终，在1949年至1959年这10年内，新中国境内的鼠疫、天花、梅毒及血吸虫等疫病均得到了有效控制。
在第四阶段中，中国推进了现代医学体系的改革与完善。张教授认为，随着中国现代医学技术的进一步发展，疾病问题也越发复杂。因此，张教授为国科大学子们总结了当代医学所面临的挑战：在总体健康状况与个体病患方面，当代医学既要改善基本卫生状况，又要降低个体患病风险；在疾病方面，当代医学要应对疾病模式与疾病观念的转变，既要应对短期及具有外源性的传染病，又要应对长期及具有复杂性的慢性、退行性疾病；在健康方面，当代医学则要面对健康的预期与实际之间的矛盾，随着社会经济发展、生活水平的改善，人民群众对健康的预期日益提升，以治疗为中心的医疗服务模式已不能满足人们的需求。
张大庆教授的讲座概述了中国现代医学的演化之路，总结了当代医学所面临的挑战，深化了国科大学子们对中国现代医学体系的认识与理解。讲座最后，在学生们热情洋溢的掌声中，主持人尚智丛教授向张大庆教授颁发了明德讲堂纪念证书，明德讲堂M989报道：“中国现代医学的演进”就此落下帷幕。
